第一十零章-T超高场强磁共振(2/4)
陈俊自然谦📛虚🖝📦几句，然后给他们交代一些出院后的注意事项，🛈以及女孩的饮食禁忌等。讲得非常详细，非常有耐心。
陈俊在自媒体上分享女孩的故事，他告诉大家，癫痫是常见的神经科疾病，症状表现多样，一部分患者表现为发作性的意识丧失，肢体抽搐，口吐白沫等症状，俗称“羊癫疯”。约30%的癫痫患🁹者药物治疗效果不佳，症状反复发作严重影响患🟧🟥🟔者生活。
目前，药物难治性癫痫有多种后续治疗方案，如生酮饮食⛦，手术切除和神经调控治疗等。
当然，每种治疗方案适合不同的患者。
比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手🖮术适用于局灶性癫痫患者，即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海马硬化、肿瘤、血管畸形和局灶性皮质发育不良（FCD）等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。
而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异常放电而减少癫痫发作，目前主要包括迷走神经刺激（VNS）、深部脑刺激（DBS）和反应性电刺激（RNS）等。其中VNS和DBS刺激模式相对🎩固定，而RNS可实时监测癫痫灶的异常放电，当识别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作，对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。
目🎆🎳前，国内自主研发的首款RNS刺激器已在省一医成功植入，RNS治疗手段也需要对癫痫灶部位进行准确定位。
而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫📣🜫的饮食疗法。通过高脂肪，适量蛋白和低碳水的饮食结构，迫使人体代谢脂肪酸获取能量，并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展，严格控制碳水化合物摄入，坚持每日适量运动，定期监测代谢指标，可显著减少癫痫发作。
难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情，手术切除癫痫灶是治愈率🖮最高的治疗手段。当病灶无法切除时，可选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来🔵🄻🂭说，做手术是要进行评估的，符合手术指征，才会安排相关手术。
而癫痫手术，需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的💇🏰大致位置。通过影像学检查，例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像（PET）。
然而很多患者在接受详细☚⛩检查和评估后仍然不能发现病灶，这种情况称为“无灶”🐺🄹性🁷癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来都是临床难点，癫痫灶定位还需要进行颅内脑电🚂图的评估分析，它是一项技术要求🀵🁌比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道，无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶，而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而，一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像，而FCD病灶有可能就隐藏⛍🙇某个角落中，常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。
所以，省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析（VBM和SBM）等多模态影像评估手段，使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景，显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率，相关成果还陆续发表在Epile📚🛖psia和EJNMMI等权威杂志上，并受到过国际同行的认可与关注。
而7T磁共振就是其中很重🄌🟔要的一项仪器，有助于解密癫痫隐匿🃄🕍“元凶”。🛥🞜
因为7T超高场强磁共振扩大了视野，让我们能超越过⛟🛦🞥往所见，看见原先未所见的细节深度，它比临床常🕨🌈规使用的3T磁共振🐐⚫场强更高，具有更高的信噪比和分辨率，对大脑的成像更加清晰，有利于发现更微小的病灶。
但体内有金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者，或者有幽闭恐惧症等无🛥🞜法配合的患者不能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者🕑只需躺着扫描仪中，保持头部不动即可，扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射，不会对身体健康造成不良影响，仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂🐼🅎🅗的头晕。目🗠🜿前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴，在省一医，符合条件的患者，其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”？
陈俊在自媒体上分享女孩的故事，他告诉大家，癫痫是常见的神经科疾病，症状表现多样，一部分患者表现为发作性的意识丧失，肢体抽搐，口吐白沫等症状，俗称“羊癫疯”。约30%的癫痫患🁹者药物治疗效果不佳，症状反复发作严重影响患🟧🟥🟔者生活。
目前，药物难治性癫痫有多种后续治疗方案，如生酮饮食⛦，手术切除和神经调控治疗等。
当然，每种治疗方案适合不同的患者。
比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手🖮术适用于局灶性癫痫患者，即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海马硬化、肿瘤、血管畸形和局灶性皮质发育不良（FCD）等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。
而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异常放电而减少癫痫发作，目前主要包括迷走神经刺激（VNS）、深部脑刺激（DBS）和反应性电刺激（RNS）等。其中VNS和DBS刺激模式相对🎩固定，而RNS可实时监测癫痫灶的异常放电，当识别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作，对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。
目🎆🎳前，国内自主研发的首款RNS刺激器已在省一医成功植入，RNS治疗手段也需要对癫痫灶部位进行准确定位。
而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫📣🜫的饮食疗法。通过高脂肪，适量蛋白和低碳水的饮食结构，迫使人体代谢脂肪酸获取能量，并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展，严格控制碳水化合物摄入，坚持每日适量运动，定期监测代谢指标，可显著减少癫痫发作。
难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情，手术切除癫痫灶是治愈率🖮最高的治疗手段。当病灶无法切除时，可选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来🔵🄻🂭说，做手术是要进行评估的，符合手术指征，才会安排相关手术。
而癫痫手术，需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的💇🏰大致位置。通过影像学检查，例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像（PET）。
然而很多患者在接受详细☚⛩检查和评估后仍然不能发现病灶，这种情况称为“无灶”🐺🄹性🁷癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来都是临床难点，癫痫灶定位还需要进行颅内脑电🚂图的评估分析，它是一项技术要求🀵🁌比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道，无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶，而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而，一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像，而FCD病灶有可能就隐藏⛍🙇某个角落中，常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。
所以，省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析（VBM和SBM）等多模态影像评估手段，使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景，显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率，相关成果还陆续发表在Epile📚🛖psia和EJNMMI等权威杂志上，并受到过国际同行的认可与关注。
而7T磁共振就是其中很重🄌🟔要的一项仪器，有助于解密癫痫隐匿🃄🕍“元凶”。🛥🞜
因为7T超高场强磁共振扩大了视野，让我们能超越过⛟🛦🞥往所见，看见原先未所见的细节深度，它比临床常🕨🌈规使用的3T磁共振🐐⚫场强更高，具有更高的信噪比和分辨率，对大脑的成像更加清晰，有利于发现更微小的病灶。
但体内有金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者，或者有幽闭恐惧症等无🛥🞜法配合的患者不能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者🕑只需躺着扫描仪中，保持头部不动即可，扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射，不会对身体健康造成不良影响，仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂🐼🅎🅗的头晕。目🗠🜿前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴，在省一医，符合条件的患者，其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”？