第二十八章-开颅时唱歌？(2/4)
事实上，在手术之前，陈♆🆊俊就和患者沟通过，告诉她，手术时需要被唤醒，有一些互动，但是方蕾刚开始没想起来，因为刚刚从麻醉中苏醒嘛，暂时忘却也是正🞵😟🂨常的，然后，她说出13后，终于记起了这茬。当时她答应得很好，说自己很坚强，不怕，但现在真正发生了，说实话，她心里虚得很！🅍🅑
……
“好！很棒！”陈俊🖖💨🔜想了一下，又问，“听说你是音乐老师，🕔能不能给咱们⛭🝩🍷大伙唱首歌啊？”
方蕾：“……”这都什么医生，她都要🃭哭了，这脑袋被切开，正在做手术呢，你让我给你们唱歌？没错，我是🗳音乐🖬🕮老师，我也很会唱歌，但那是平时啊，这种时候，怎么唱啊？
陈俊笑着鼓励🝢：“你的肿瘤位置接近语言中枢，我怕伤着你，以后不能说话就不好了。嗯，你唱歌，我会根据你的反应来进行手术。”
方蕾嗯嗯两声，表示自己记得的，陈俊术前是跟她说过的，嗯，既然不是医生故意搞笑，也不是故意刁难她，方蕾觉得，还是需要配合一下的，但是，她很懵啊，一时半会🎒🐝🀶想不起什么歌来，似乎之前她还精心准备过一首歌，打算手术时唱的，但现在怎么都想不起来，大脑一片空白，唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中，于是，她就虚弱地开始唱：“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……躺板板，睡棺棺……”
医护人员🉑🆫💝：“……”咋唱这么不吉利的歌呢🚔📊？
嗯，平时这歌是很搞笑，但是此种时刻，方蕾极度🏿虚弱地半死不活地唱一句，断一下，唱一句，断一下，还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。
但是，却影响不到陈俊。陈俊一边根据患👢者的反应，一边掌控手术，有条不⛭🝩🍷紊地推进……
完了之后，还让患者比个“耶”。
患者简直想死的心📈都有了，觉得这次手术真的挺奇葩，以后可以吹一辈子了，😃⚔若是能活下来的话！
而陈俊之所以🝢如此，完全是因为手术需要，因为患者的肿瘤接近运动中枢，接近🌈☭语言中枢，如果切得多了，很容易留下后遗症，比如造成瘫痪？语言障碍？那就不完美了。
事🖩实上，术中唤醒患者，这在神经外科手术中并不是什么新鲜事，主要用于“对付”功能区的占位。也就是说，肿瘤恰好长在大脑功能区🅷🗥部位，术中就可能被唤醒。它最大的优势，就在于精准地切除肿瘤，又不伤害大脑的功能区，避免影响患者的语言功能、运动功能等。
手术很顺利，持续了约两个小时，三🛧天后，患者被转入普通病房，思维清晰，运动协调。每每想起当时手术时的情景，患者感觉，像😭🄥做梦一样。说出去家里人都不信。
要让患者在📑🚊清醒状态下接受开颅手术，除了对主刀医生有较高的要求，另外对麻醉医师来说，也无🌵疑💗👽是一个巨大的考验。
麻醉师需要做到“极度精准”，药量要用得刚刚好，不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态，什么时候让他恰到🛨好处地醒来，能够和医生精准交流，同时又要保证🐘⛳他不痛……
麻醉药过多，会抑制患者的呼吸，过少🃭🃭又会让患者感到疼痛。
这是一门技术活。而省一医，将这门技术练到炉火纯青的麻醉🕔医师，并🍱🝨不在少数。可谓人才济济。
这种麻醉称之为3a麻醉：asleep——awake——asleep。手术开始时，患者被全麻，没有任何知觉，直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态；在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒，感受病人肌力、声音、语言的变化；肿瘤切除后，又让病人💳睡着，🅙直到手术结束。
很多时候，肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的，这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后，麻醉医师会和患者对话、握手，如果发现患者捏的力道变弱了，或者讲话变含糊了，就代表触碰到功能🍨区了，主刀医生🍷🌪就需要对切除部位进行调整，避开“禁区”。
……
“好！很棒！”陈俊🖖💨🔜想了一下，又问，“听说你是音乐老师，🕔能不能给咱们⛭🝩🍷大伙唱首歌啊？”
方蕾：“……”这都什么医生，她都要🃭哭了，这脑袋被切开，正在做手术呢，你让我给你们唱歌？没错，我是🗳音乐🖬🕮老师，我也很会唱歌，但那是平时啊，这种时候，怎么唱啊？
陈俊笑着鼓励🝢：“你的肿瘤位置接近语言中枢，我怕伤着你，以后不能说话就不好了。嗯，你唱歌，我会根据你的反应来进行手术。”
方蕾嗯嗯两声，表示自己记得的，陈俊术前是跟她说过的，嗯，既然不是医生故意搞笑，也不是故意刁难她，方蕾觉得，还是需要配合一下的，但是，她很懵啊，一时半会🎒🐝🀶想不起什么歌来，似乎之前她还精心准备过一首歌，打算手术时唱的，但现在怎么都想不起来，大脑一片空白，唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中，于是，她就虚弱地开始唱：“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……躺板板，睡棺棺……”
医护人员🉑🆫💝：“……”咋唱这么不吉利的歌呢🚔📊？
嗯，平时这歌是很搞笑，但是此种时刻，方蕾极度🏿虚弱地半死不活地唱一句，断一下，唱一句，断一下，还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。
但是，却影响不到陈俊。陈俊一边根据患👢者的反应，一边掌控手术，有条不⛭🝩🍷紊地推进……
完了之后，还让患者比个“耶”。
患者简直想死的心📈都有了，觉得这次手术真的挺奇葩，以后可以吹一辈子了，😃⚔若是能活下来的话！
而陈俊之所以🝢如此，完全是因为手术需要，因为患者的肿瘤接近运动中枢，接近🌈☭语言中枢，如果切得多了，很容易留下后遗症，比如造成瘫痪？语言障碍？那就不完美了。
事🖩实上，术中唤醒患者，这在神经外科手术中并不是什么新鲜事，主要用于“对付”功能区的占位。也就是说，肿瘤恰好长在大脑功能区🅷🗥部位，术中就可能被唤醒。它最大的优势，就在于精准地切除肿瘤，又不伤害大脑的功能区，避免影响患者的语言功能、运动功能等。
手术很顺利，持续了约两个小时，三🛧天后，患者被转入普通病房，思维清晰，运动协调。每每想起当时手术时的情景，患者感觉，像😭🄥做梦一样。说出去家里人都不信。
要让患者在📑🚊清醒状态下接受开颅手术，除了对主刀医生有较高的要求，另外对麻醉医师来说，也无🌵疑💗👽是一个巨大的考验。
麻醉师需要做到“极度精准”，药量要用得刚刚好，不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态，什么时候让他恰到🛨好处地醒来，能够和医生精准交流，同时又要保证🐘⛳他不痛……
麻醉药过多，会抑制患者的呼吸，过少🃭🃭又会让患者感到疼痛。
这是一门技术活。而省一医，将这门技术练到炉火纯青的麻醉🕔医师，并🍱🝨不在少数。可谓人才济济。
这种麻醉称之为3a麻醉：asleep——awake——asleep。手术开始时，患者被全麻，没有任何知觉，直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态；在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒，感受病人肌力、声音、语言的变化；肿瘤切除后，又让病人💳睡着，🅙直到手术结束。
很多时候，肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的，这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后，麻醉医师会和患者对话、握手，如果发现患者捏的力道变弱了，或者讲话变含糊了，就代表触碰到功能🍨区了，主刀医生🍷🌪就需要对切除部位进行调整，避开“禁区”。